أهلا وسهلا بك إلى منتديات طيبة الجزائرية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا.كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا إذا رغبت بالمشاركة في المنتدى، أما إذا رغبت بقراءة المواضيع والإطلاع فتفضل بزيارة القسم الذي ترغب أدناه.

الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول

منتديات طيبة الجزائرية :: ¨‘°?O منتديات الأسرة والمجتمع O?°‘¨ :: منتـــــــدى الطـــــب والطــــــــب البديـــــــــل

شاطر

داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالثلاثاء 20 أغسطس 2013 - 23:58
المشاركة رقم:
المدير العام
المدير العام

حسام الدين

إحصائيةالعضو

مُساهمةموضوع: داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان



داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه

إخواني الكرام أظن أنني قد سبق لي وقد تحدثت عن داء كرون وفصلت فيه وبينت بيانا شافيا ولخطورة هذا المرض وتكرر الأسئلة الواردة إلي بشأن هذا المرض وكثرة المرضى المراجعين لي وهم مصابين بهذ...ا المرض أحببت إعادة طرح الموضوع مجددا
ما هو داء كرون ؟
داء كرون هو مرض التهابي مزمن يصيب أنبوب الهضم ..
يسبب في البداية تقرّحات في المعي الدقيق و الغليظ ، لكنه يمكن أن يصيب الجهاز الهضمي في أي مكان بدءاً بالفم و انتهاءً بالشرج .
يسبب أيضاً التهاب أمعاء حبيبومي ، التهاب أمعاء منطقي ، التهاب اللفائفي ، التهاب نهاية اللفائفي ، ...
داء كرون يشبه إلى حد بعيد مرض آخر يدعى التهاب الامعاء التقرحي UC و الذي يصيب القولون فقط و كلا المرضين يدعيان الداء المعوي الإلتهابي IBD ..
كلا المرضين لا يوجد لهما علاج جذري .. بمجرد بدء المرض تحدث نوب من الهجوع و عودة الفعالية .

_ ماذا عن الوبائيات و عمر البدء ؟
يصاب الرجال و النساء بنسبة متساوية بهذا المرض .
عمر البدء عادة في فترة المراهقة أو الشباب ، لكنه يمكن أن يحدث خلال الطفولة و في المراحل العمرية اللاحقة .
يميل المرض للشيوع بين أقارب المرضى و كذلك أقارب مرضى التهاب القولون التقرّحي .

_ ما هي الأسباب التي قد تؤدي لإحداث داء كرون ؟
السبب غير معروف بدقة بعد !
بعض العلماء يتوقعون أن سببه إنتان بجراثيم معينة مثل بعض سلالات الـ mycobacterium .
لكن داء كرون غير مُعدي ..
على الرغم من أن الطعام قد يؤثر على الأعراض لدى المريض ، لا يعتقد أنه ممكن أن يكون مسؤولاً عن إحداث المرض .

السبب على الأغلب يعود لمناعة ذاتية : تفعيل الجهاز المناعي يؤدي لحدوث التهابات في النسج ... كما نعلم في العادة لا يتم تفعيل الجهاز المناعي إلا عندما يتعرض الجسم لعوامل مؤذية .. في IBD يظل الجهاز المناعي مفعّلاً و بشكل مزمن بغياب أي غزو أجنبي للجسم .
هذا التفعيل الدائم يؤدي لالتهاب مزمن و تقرّح في جهاز الهضم و هذا الشذوذ المناعي يورث جينياً لذلك أقارب الدرجة الأولى لمرضى IBD هم أكثر قابلية لتطوير المرض .
الجين NOD2 تم التعرف عليه بترافقه مع داء كرون ، المرضى الذين يحملون طفرات في الجين المذكور أكثر قابلية لتطوير داء كرون .

_ كيف يؤثر داء كرون على الأمعاء ؟
في المراحل الباكرة يحدث داء كرون سحجات صغيرة و ضحلة و متفرقة في بطانة الأمعاء . هذه التسحجات تدعى القرحات المجهرية أو ما يسمى aphthous ulcers .
مع الوقت ، تصبح السحجات أعمق و أكبر و بالتالي تصبح قرحات حقيقية و تسبب تندّب و انكماش الأمعاء .
مع تطور المرض ، تتضيّق الأمعاء بشكل متزايد شيئاً فشيئاً و من الممكن أن تنسد !
تثقب القرحات العميقة ثقوباً في جدار الأمعاء و تتسرب من خلالها الباكتريا الموجودة في الأمعاء إلى الأعضاء المجاورة و جوف البطن المحيط بالثقوب .

عندما يصل التضيق حد الإنسداد يتوقف تدفق الأطعمة عبر الأمعاء و أحياناً يحدث الإنسداد فجأة بسبب فواكه أو خضروات قليلة الهضم و التي تسد فجأة قطعة من الأمعاء .
أعراض الإنسداد معروفة بالطبع ... فعندما ينسد المعي فإن الطعام المهضوم و السوائل و الغازات القادمة من المعدة و الأمعاء الدقيقة لا تستطيع اجتياز القولون و بالتالي : تشنجات بطنية شديدة ، غثيان ، إقياء ، انتفاخ بطن .
طبعاً إنسداد الأمعاء الدقيقة أكثر شيوعاً بسبب ضيق لمعتها أصلاً ..

التقرحات العميقة من الممكن أن تثقب جدار المعي الدقيق و القولون و تحدث قناة تصل بين المعي و الأعضاء المجاورة .
** إذا وصلت القناة القرحية إلى فراغ أجوف مجاور في جوف البريتوان يتشكّل خراج بطني مليء بالقيح و بالتالي أعراض الخرّاج البطني :
1- كتلة بطنية ممضّة ( مؤلمة بالجس ) .
2- حرارة عالية .
3- ألم بطني .
** إذا وصلت القناة إلى عضو مجاور يتشكل ناسور fistula بين المعي و العضو الذي وصلت إليه فمثلاً :

ناسور معوي مثاني enteric-vesicular fistula ==> إنتانات طرق بولية متكررة و مرور غاز و براز أثناء التبول .
ناسور معوي جلدي enteric-cutaneous fistula ==> خروج قيح و مخاط من فتحة صغيرة مؤلمة في جلد البطن .
ناسور معوي مهبلي colonic-vaginal fistula ==> خروج براز و غاز عبر المهبل .
ناسور معوي شرجي anal fistula ==> خروج مخاط و قيح من فتحة الناسور حول الشرج .


_ كيف يمكن تفريق داء كرون عن التهاب القولون التقرّحي UC ؟

* التوضع :
UC : في القولون و|أو المستقيم فقط .
داء كرون : القولون و المستقيم و المعي الدقيق و أحياناً حتى في المعدة و الفم و المري .

* نموذج الإلتهاب :
UC : باستثناء الحالات الشديدة جداً يشمل الإلتهاب الطبقات السطحية من بطانة الأمعاء و يميل الإلتهاب كي يكون منتشراً و غير نموذجي .
داء كرون : يتوضع الإلتهاب في مواضع معينة أكثر من غيرها و يشمل طبقات أعمق من الطبقات الداخلية . لذلك في داء كرون غالباً نجد مناطق عميقة من التقرحات مفصولة بمناطق سليمة بينها .

_ ما هي أعراض داء كرون ؟ What are the symptoms of Crohn's disease?
الأعراض الشائعة تتضمن : الألم البطني ، الإسهال ، و نقص الوزن .
الأقل شيوعاً : نقص الشهية ، الحمى ، التعرّق الليلي ، الألم المستقيمي ، و النزف المستقيمي .

تتعلق الأعراض بالموقع و الإمتداد و الشدة . إذاً لنفصل الأعراض بحسب مواضع توضع الداء ..
1-Crohn's colitis التهاب القولون :
الألم البطني و الإسهال المدمّى هي أشيع الأعراض ، قد يحدث نواسير شرجية و خرّاجات حول المستقيم .

2- Crohn's enteritis التهاب الأمعاء الدقيقة :
الألم البطني و الإسهال هي أشيع الأعراض . الإنسداد المعوي قد يحدث .

3- Crohn's terminal ileitis التهاب النهاية البعيدة من اللفائفي فقط :
الألم البطني و الإسهال هي الأشيع . قد يحدث إنسداد معوي .

4-Crohn's entero-colitis and ileo-colitis إلتهاب يتضمن كلا المعي الدقيق و القولون :
الإسهال المدمّى و الألم البطني هي الأشيع ، قد يحدث إنسداد أمعاء دقيقة .

_ ما هي أشيع أشكال داء كرون ؟
Crohn's terminal ileitis and ileo-colitis

ثلث مرضى داء كرون لديهم الأعراض التالية الخاصة بمنطقة الشرج :
1- تورم أنسجة المعصرة الشرجية .
2- تطور قرحات و شقوق في معصّرة الشرج ( قد تحدث الألم و النزف لدى التغوّط ) .
3- تطور نواسير مستقيمية شرجية .
4- تطور خرّاجات حول المستقيم و الشرج .

_ ما هي إختلاطات داء كرون ؟ What are the complications of Crohn's disease?

== الإنسداد + انثقاب المعي الدقيق + الخراجات + النواسير + النزف الهضمي السفلي
== توسع أو تمدد القولون الشديد megacolon ( القولون العرطل ) + انثقاب الأمعاء = من الاختلاطات التي قد تهدد الحياة و تتطلبان الجراحة و لكنهما نادران لحسن الحظ !
== ازدياد خطر حدوث سرطان القولون و المعي الدقيق لدى مرضى داء كرون طويل الأمد .

** لدينا أيضاً اختلاطات خارج جهاز الهضم : Extra-intestinal complications
*الجلد : erythema nodosum حمامى عقدة - تقرّح الجلد حول الكاحل pyoderma gangrenosum
*العين : uveitis, episcleritis و تسبب مشاكل رؤية .
*المفاصل : Arthritis ألم و تورم و يبوسة المفصل . ankylosing spondylitis التهاب الفقار اللاصق .
*الكبد و الطرق الصفراوية : hepatitis و sclerosing cholangitis

دور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاج داء كرونز
من المعروف أن مرض كرون تخف حدة أعراضه ثم تنشط مرة أخرى مع بوادر تدهور في الوزن ونقص في التغذية، والمصاب به عرضة لكثير من المضاعفات على أعضاء عديدة في الجسم، وعلى المدى البعيد فإن احتمال الإصابة بالسرطان أعلى لدى المصابين بداء كرون مقارنة بغيرهم.

ولا توجد أدوية كيميائية شافية لداء كورن حتى الآن وكل الأدوية المقدمة له تسمح بالسيطرة عليه وإبقائه في طور الخمول ومنعه من الفوران فقط، رغم أنه ثمة طريقة طبيعية فعالة في علاج مرض كورن في مدة تقارب الشهر والنصف إلى شهرين، وهذا العلاج الطبيعي يتألف من منتجات طبيعية هي العسل الأصلي والأعشاب والنباتات الطبية.

مكونات العلاج الطبيعي:
أولا:
3 كيلو عسل ســـلام(أو الطلح أو الشوكة أو السمر أو الأشواك البرية)والسلام أفضلها
200غ مستخلص عكبر النحل المائي
يخلط الجميع ويؤخذ ملعقة كبيرة صباحا ومساءا في كوب ماء فاتر
ثانيا:
90 جرام صبر سُقطري مطحون.
270 جرام مطحون جذور الهندباء البرية.
500 جرام أزهار البابونج.
تخلط المكونات مع بعضها وتؤخذ سفوفا مع قليل من الماء بمقدار 1غرام 3مرات يوميا قبل الوجبات
ثالثا:
شراب الصبار وهلامه يشرب بمقدار 100مل مرتين يوميا
رابعا:
قشر نبات لسان الحمل (اسبيغول) يؤخذ ملعقة كبيرة في زبدية زبادي تؤكل ويشرب ورائها كوب من الماء بعد كل وجبة طعام
تفاصيل العلاج الطبيعي:
عسل ســـلام:
العسل له فوائد جمة للكثير من الأمراض والمشاكل الصحية، وبالطبع فأن العسل له أنواع عديدة ومن أفضل أنواع العسل المستخدم لعلاج داء كرونز عسل ســلام (السلم) ويأتي بعده عسل السُمر، ويشتهر اليمن بأجود أنواع عسل سلام الذي يستخرج عن طريق النحلة من أزهار أشجار السلم التي تتواجد غالباً في منطقة تهامة على سواحل البحر الأحمر (غرب اليمن)، ومن جبال محافظة المحويت المشهورة بتنوع غطائها النباتي، وأشجار السلم شبه صحراوية وتزهر في شهر مارس من كل عام، أما عسل سلام الذي يأتي منها فأنه ميال للحمرة خفيف الكثافة كما أنه قليل السكر، وفي حالة عدم توفر عسل سلام يمكن استخدام عسل السُمر (الطلح – شوكة).

الصبر السـُقطري:
الصبر نبات عشبي معمر يصل طوله إلى حوالي 50 سم، له أوراق خنجريه الشكل، وحواف أوراقه مسننة شوكية وتُغمّد الأوراق ساق النبات وتنتهي قمة الورقة بشوكة حادة، وتخرج الأوراق من ساق النبات المتقزم في وضع حلزوني، وهذه الأوراق ممتلئة بعصارة لزجة مائية هي الجزء المستخدم طبياً من الصبر والتي تحتوي على المواد الفعالة.

ويستخدم الصبر على نطاق تجاري واسع ويدخل في دساتير العديد من الأدوية الحديثة، والنوع المعني هو المعروف باسم (Aloe Vera)، وفي اليمن ينتشر بكثرة أجود أنواع الصبر في العالم، وفي جزيرة سقطرة اليمنية يتم استخلاص الصبر المعروف والمشهور عالمياً بالصبر السُقطري، وبجانب جودة الصبر السقطري فأنه يتميز بطرق استخلاصه القديمة المستخدمة حتى اليوم، والصبر السقطري علاج فعال لالتهابات الجهاز الهضمي.

الهندباء البرية:
الهندباء (Chicory) نبات عشبي حولي أو ثنائي الحول والقليل منها معمرة، يتراوح ارتفاعها ما بين (40 – 80) سم، ولها ساق أجوف قليل الأوراق تكسو الأوراق شعيرات خشنة، وأزهار النبات مستديرة برتقالية إلى صفراء اللون، وتتفتح الأزهار بطريقة عجيبة حيث تنفتح صباحاً وتنقفل بإحكام مساءاً، وجذر الهندباء غليظ مخروطي يتعمق في التربة وينبعث منه جذامير جانبية عرضية، وتحتوي بعض سيقان الهندباء على عصارة لبنية.

كما أن الهندباء تزرع ويعرف النوع المزروع بالنوع البستاني والنوع الآخر بالهندباء البري، والجزء المستخدم طبياً الجذور والأزهار والأوراق، وتستخدم على نطاق واسع لحماية الكبد وتحسين وظائفه، كما تستخدم لعلاج تقرحات القولون، وفي اليمن تنمو الهندباء عفوياً وبكثرة في الأراضي الرملية والجافة، مما يوفر للهندباء البرية ميزة قوية لأن خصائصها العلاجية تتضاعف عندما تكون برية في بيئتها الطبيعية وليست مزروعة في بيئة جـُلبت لها.

البابونج:
البابونج (Chamomile) نبات عشبي حولي يبلغ ارتفاعه نحو (15 – 50) سم، ساقه سريعة النمو كثيرة التفرع ويزهر بعد (6 – 8) أسابيع من إنباته، وأوراقه متناوبة ريشية ومجزأة إلى أقسام صغيرة متطاولة خيطية، ويعيش البابونج في الحقول وعلى أطراف الأودية وحول المنازل وعلى أسطح المنازل في بعض البلدان، وللبابونج رائحة منعشة مميزة ويستخدم على نطاق واسع وفي أغلب دول العالم لعلاج المشاكل المعوية مثل المغص والغازات، كما يستعمل مسحوق الأزهار في علاج القروح والجروح الرطبة والتهابات الأمعاء.
اللهم رب الناس أذهب البأس واشف أنت الشافي لاشفاء إلا شفاؤك شفاءا لايغادر سقما
يتبع نظام غذائي خاص بهذا المرض
والله أعلم






المصدر




 الموضوعالأصلي : داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان // المصدر : منتديات طيبة الجزائرية // الكاتب:حسام الدين


توقيع : حسام الدين





داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالخميس 22 أغسطس 2013 - 17:49
المشاركة رقم:
مشرف قسم التاريخ و الحضارة الاسلامية و الحديث ونصرة المصطفى
 مشرف قسم التاريخ و الحضارة الاسلامية و الحديث ونصرة المصطفى

أبو الفداء

إحصائيةالعضو

مُساهمةموضوع: رد: داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


شكرا لك
بارك الله فيك أخي الكريم

موضوع في القمة





 الموضوعالأصلي : داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان // المصدر : منتديات طيبة الجزائرية // الكاتب:أبو الفداء


توقيع : أبو الفداء





داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالخميس 22 أغسطس 2013 - 19:11
المشاركة رقم:
المدير العام
المدير العام

حسام الدين

إحصائيةالعضو

مُساهمةموضوع: رد: داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


شكرا لمرورك اخي ابو الفداء


موفق ان شاء الله




 الموضوعالأصلي : داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان // المصدر : منتديات طيبة الجزائرية // الكاتب:حسام الدين


توقيع : حسام الدين





داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالخميس 22 أغسطس 2013 - 20:19
المشاركة رقم:
عضو vip
عضو vip

rita

إحصائيةالعضو

مُساهمةموضوع: رد: داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


بارك الله فيك




 الموضوعالأصلي : داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان // المصدر : منتديات طيبة الجزائرية // الكاتب:rita


توقيع : rita





داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالسبت 24 أغسطس 2013 - 20:58
المشاركة رقم:
مشرفة قسم التغذية والصحة
 مشرفة قسم التغذية والصحة

الوردة البيضاء

إحصائيةالعضو

مُساهمةموضوع: رد: داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان


بارك الله فيك




 الموضوعالأصلي : داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان // المصدر : منتديات طيبة الجزائرية // الكاتب:الوردة البيضاء


توقيع : الوردة البيضاء








الــرد الســـريـع
..



الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 4 (الأعضاء 1 والزوار 3)



داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Collapse_theadتعليمات المشاركة
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع الأخيرة
» وداعا للاحتكار برنامج لتسهيل التحويل بين الاجهزة للمعالج al3606
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالأربعاء 4 يناير 2023 - 16:55 من طرف salim_khelil

»  برنامج تسيير متربصي مراكز التكوين المهني
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالإثنين 21 نوفمبر 2022 - 20:01 من طرف angedenuit21

»  ما معنى الوديعة
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالسبت 1 أكتوبر 2022 - 12:06 من طرف c.ronaldo

» موقع يحتوي على العديد من الملفات المفتوحة بصيغة apz Autoplay media studio 8
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالأربعاء 8 ديسمبر 2021 - 18:10 من طرف abed1

» دفتر الشروط الادارية العامة C C A G
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالخميس 4 يونيو 2020 - 10:06 من طرف krm_176

» تمارين تقويم تشخيصي رياضيات السنة الثانية متوسط
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالثلاثاء 19 مايو 2020 - 10:21 من طرف HOUWIROU

» كتاب تعليم الانجليزية للسنة الثانية متوسط Me and My Travels
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالثلاثاء 19 مايو 2020 - 9:05 من طرف HOUWIROU

» كتاب العلوم الفيزيائية و التكنولوجيا لمستوى السنة 2 متوسط الجيل الثاني
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالثلاثاء 19 مايو 2020 - 8:55 من طرف HOUWIROU

» تمارين محلولة (المادة و تحولاتها) من كتاب النجاح - للسنة الثانية متوسط
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالثلاثاء 19 مايو 2020 - 8:50 من طرف HOUWIROU

» التحدي في العلوم الطبيعية، ملخصات، تمارين، وضعيات للسنة الثانية متوسط
داء كرونز (كرون) ودور الجواهر الدوائية الطبيعية في علاجه للدكتور عمر بن يحي آل دخان Emptyالثلاثاء 19 مايو 2020 - 8:42 من طرف HOUWIROU

غير مسجل
أنت غير مسجل فى منتديات طيبة الجزائرية . للتسجيل الرجاء إضغط هنـا

DMCA.com Protection Status

سحابة الكلمات الدلالية
للحصول حقوق كيفية عند القرض الحوالة المستثمر تنفيذ مخزون البريدية صيانة Robert الشابا شروط البنكي رخصة الجيل الثاني السياقة دفع التسجيل مسابقة مكملة قبول Petit ansej